여기서 핵심은 '각도' 입니다.

사실은 쭈그려 앉는 자세의 변기가 배변의 최적의 변기입니다.

나오지 않는 변 때문에 고민 중이라면 자세를 점검해봐야 합니다.

1. 양변기 경우 변기에 앉았을때 다니가 뜬다면 배변에 좋지 않습니다. 그런 경우는 꼭 발 받침대를 준비하도록 하세요.

2. 변을 볼 때 허리를 90도 정도로 꼿꼿하게 세운 자세 피하고 앞으로 수그리기

3. 왼쪽 다리를 양반다리로 하고 몸통을 좌측으로 돌린다. 로뎅의 조각상을 생각한다. (왼쪽은 직장의 위치입니다. )

4. 화장실을 배변활동을 되도록 규칙적으로 하기

5. 식생활 습관도 중요...약 남용은 금물( 변비약등) 변비약의 과용은 변비와 설사의 무한반복을 일으킵니다.

6. 하루 한끼의 식사를 채소쌈( 되도록 채소만으로 ) 으로 배가 부르도록 먹는다.

배변 배출을 돕는 이상적인 자세는 로뎅의 조각상 '생각하는 사람'처럼 상체를 앞으로 숙이는 자세가 가장 좋습니다.

배와 허벅지의 각도가 약 35도에 이르면 항문 위, 직장을 감싸는 치골직장근이 이완되고, 복압이 높아지면서 적은 힘으로도 

변을 보는 것이 휄씬 더 수월해집니다. 

[ 변비에 가장 이상적이 배변 자세 ]

혈액검사는 피질부신 기능 이상을 감지하는 데 도움이 됩니다. 

높은 ACTH 수준은 부신 피질에서 스테로이드 호르몬인 코티솔의 과도한 생산을 나타낼 수 있습니다. 

이 검사는 쿠싱증후군의 원인을 찾는 데 도움이 됩니다.

일반적으로, 쿠싱증후군 진단을 위해 ACTH 수준이 측정되며, 측정된 결과는 피질부신의 활동에 대한 정보를 제공합니다.

측정 후 코티솔 농도와 함께 고려하여 진단이 이루어집니다.

의사와 상담하여 정확한 진단을 받고 치료 옵션에 대해 논의하는 것이 중요합니다.

쿠싱증후군 검사 중 하나인 ACTH(Adrenocorticotropic Hormone) 혈액검사는 피질부신 기능 이상을 감지하는 데 도움이 됩니다. 

높은 ACTH 수준은 부신 피질에서 스테로이드 호르몬인 코티솔의 과도한 생산을 나타낼 수 있습니다. 

이 검사는 쿠싱증후군의 원인을 찾는 데 도움이 됩니다.

일반적으로, 쿠싱증후군 진단을 위해 ACTH 수준이 측정되며, 측정된 결과는 피질부신의 활동에 대한 정보를 제공합니다. 

측정 후 코티솔 농도와 함께 고려하여 진단이 이루어집니다.

의사와 상담하여 정확한 진단을 받고 치료 옵션에 대해 논의하는 것이 중요합니다.

쿠싱 증후군은 우리 몸이 필요 이상으로 많은 양의 당류코르티코이드라는 호르몬에 노출될 때 생기는 질환입니다. 

당류코르티코이드는 신장 위쪽에 존재하는 부신이라는 내분비기관에서 만드는 물질입니다. 

부신에서 필요 이상으로 많은 당류코르티코이드를 만들어내거나, 여러 가지 이유로 인해 외부에서 많은 양의 당류코르티코이드가 체내에 유입될 경우에 발생합니다.

○ 증상

일반적으로 달덩이 얼굴의 증상이 대표적이며, 몸 전체적으로 과도한 체중 증가를 들수 있습니다.

피부는 유난히고 얇아지고, 그로 인하여 쉽게 타박상이 생기고, 열상을 입게되고 쉽게 멍이들고 상처가 잘 낫지 않습니다 

소아,청소년에서게는 성장 지연 혹은 사춘기 지연등도 나타나며, 당뇨병, 고혈압, 골밀도 감소, 월경 불순, 여드름, 남성처럼 털이 과다하게 나는 증상, 쉽게 멍이 듦, 기분 변화가 심한증상이 있습니다. 

○ 치료

1.  부신 피질 종양: 

부신 피질에서 발생하는 양성 종양인 부신 피질 기능성 종양이나 악성 종양인 부신 피질 비기능성 종양이 쿠싱증후군을 유발할 수 있습니다.

2.  장기간 스테로이드 약물 복용: 

만성적으로 스테로이드 약물을 복용하는 경우 부신 피질이 과도하게 코르티솔을 생산하게 되어 쿠싱증후군이 발생할 수 있습니다.

3.  뇌하수체의 이상 활동: 

뇌하수체에서 ACTH(부신 피질 자극 호르몬)를 과도하게 분비하면 이로 인해 부신 피질이 자극되어 쿠싱증후군이 발생할 수 있습니다. 

○ 진단 / 검사  

덱사메타존(dexamethasone)을 투여한 후 측정한 혈중 코르티졸 농도와 24시간 동안 모은 소변의 유리 코르티졸 농도를 비교하여 질병을 진단합니다. 

혈중 부신피질 자극 호르몬의 측정을 통해 쿠싱 증후군이 뇌하수체 질환으로 인한 것인지 부신의 기능 이상이 원인인지를 판단할 수 있습니다. 

종양이 의심되면 복부 컴퓨터 단층 촬영이나 뇌하수체 MRI 등으로 원인을 찾습니다. 

혈액 검사로 ACTH 가 있습니다.

○ 합병증

쿠싱 증후군은 치료하지 않으면 혈압 상승, 지질수치 상승, 당뇨병, 골다공증, 심혈관 질환 등이 발생할 수 있습니다.  

고혈압, 고혈당, 골다공증 및 심혈관계 질환의 위험성이 증가하고 감염의 위험성이 커지므로 이로 인한 합병증이 발생할 수 있습니다. 

따라서 반드시 적절한 치료를 받아야 합니다. 

옴진드기(Sarcoptes scabiei var. hominis)에 의한 피부 감염증을 말합니다.
옴은 동물성 체액을 먹고사는 진드기로 사람몸에 기생하는 기생충에 속합니다.

크기가 작아서 맨눈으로는 발견하기 어렵기 때문에 치료시기를 많이 놓치는 경우가 많습니다.

옴진드기가 사람이나 동물의 피하조직에 침입해 굴을 파고 기생하면서 가려움질을 일으키는 피부병으로

피하조직에 침입해 굴을 파고(하루 2~3mm씩) 그 속에 서식하면서 가려움증을 유발시킵니다.

가려움증의 주요 원인은 옴의 분비물(똥)이 주된 원인입니다.

따라서 옴 치료가 다 되어도 가려움증은 한동안 오래 지속됩니다.

증상

1. 손 사이에 물집이 잡히거나 하얗게 각질이 끼어있다.

2. 밤에는 유독 더 가렵다.

3. 피가 날 정도로 긁어도 시원하다.

4. 손.발사이, 배꼽주위, 종아리, 항문주위, 성기부위등

ㅣ성충의 모습 

옴벌레  ( 알상태 ) 현미경 400x 

ㅣ착각하기 쉬운 응애와 진드기

빨간색 응애류인  ( 다카라다라니 ) 눈으로 관찰가능.

여름철에 집에서 먼지처럼 작은 거미처럼 생긴 녀석과 많이 착각하기 쉬운데 그것은 옴이 아닌 응애류입니다.

옴이 동물성 먹이를 먹는다면 응애는 식물성 먹이를 먹기 때문에 비슷하지만 많이 다릅니다.

진드기  (  ) 

옴처럼 동물성 체액을 먹지만 사이즈가 매우큽니다. 

야생에서 쉽게 발견이 가능합니다.

이 공식은 다음과 같이 정의됩니다.

사용자로부터 총 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, 그리고 트리글리세라이드 값을 입력받아 LDL 콜레스테롤을 계산하는 방식입니다.

계산 결과는 화면에 표시되며, 텍스트는 빨간색으로 중앙 정렬되어 나타납니다

계산기 바로가기

만들어보았습니다. 

입력 단위를 (분,ml) 를 작 적용해서 입력 하셔야 합니다.

계산기 바로가기

"신장 기능이 정상입니다."

사구체 여과율 계산기   <= 클릭 ( CKD-EPI법 )

사구체 여과율 계산기   <= 클릭 ( Cockcroft-Gault 법 )  체중(kg)이 추가됩니다.

1단계 : 90이상

신장기능 정상

무증상이 대부분이며 혈뇨, 단백뇨 발생시 관리가 필요

2단계 : 60~90

신장 기능의 감소

혈액검사 및 소변검사 이상 발생의 경우가 많으며 혈압, 당뇨 등 관련된 질환의 치료가 필요

3단계 : 30~60

신장 기능 저하

피로, 식욕감퇴, 가려움증, 혈압이상, 구토 등 신장질환 증상이 발생되며 신장 기능이 악화를 방지하는 방향으로 본격적인 식습관 개선과 약물 치료가 진행

4단계 : 15~30

최소 신장 기능

피로, 식욕감퇴, 가려움증, 혈압이상, 구토 등 신장질환 증상 심화됨에 따라 일상 생활에 지장이 생김. 이 시기에는 본격적인 투석과 신장이식에 대해 생각해야 하는 단계임

5단계 : 15이하

신장 기능 손실

식욕감퇴, 구토, 호흡곤란 등 이상증상 발생으로 위험한 상태로써 이 시기는 투석 혹은 신장이식을 통한 치료가 필요함

간단하게 계산이 가능합니다.

아래 링크를 누르시면 계산기가 실행이 됩니다. 

강직성 척추염이 뭘까? 

척추에 염증이 생기는 증상인데, 공격하는 대상이 자기 자신의 면역체계인 `자가면역질환입니다.`

알려진 원인은? 

골치아프게도 아직 뚜렷한 원인은 모릅니다. 통계에 따르면, 스트레스, 과도한 흡연, 대장염 앓은 후 발생되기도 합니다.

대장과 관련이 있다는 뜻은 면역 체계과 밀접하다고 볼 수 있습니다.

 검사법?
(분자유전 검사라서  검사의뢰서, 유전자검사 동의서를 작성할 수도 있습니다.)

HLA B27-PCR 라는 유전자 혈액검사가 있습니다. 

HLA-B27은 강직성 척추염(Ankylosing Spodylitis)과 연관이 있으며, 

HLA-B27 양성인 사람은 HLA-B27 음성에 비해서 확률이 100배 정도 높다고 알려져있습니다. 

원래는 HLA-B27 유전자에 의한 강직성척추염 관련 유전자검사는 금지가 되지만  진료를 담당하는 의사가 강직성척추염이 의심된다고 판단하는 경우는 제외합니다. (생명윤리 및 안전에 관한 법률 시행령 별표2) 따라서 병원마다 아마 다 할겁니다. 

Reiter's Syndrome 환자의 75%에서 HLA-B27이 양성이며 이 항원이있는 환자의 가족도 이 질환이 흔히 발생하는 것으로 알려져 있다. 

강직성 척추염은 아직도 정확한 원인은 밝혀지지 않았지만, 연구에 따르면 대장과 관련성이 높다는 걸 알 수 있습니다. 

 치료

안타깝지만 '강직성 척추염 치료'에는 원인을 치료하기 보다는 증상완화에 촛점을 두고 있다고 생각하면 됩니다.

그렇다고 좌절은 하지 마세요. 약물도 많이 좋아졌고 약물 종류도 다양해 졌습니다. 

류마티스처럼 안고 조절하며 사세요.

1. 일반적인 치료 :  운동 및 물리 치료와 같은 물리적 치료가 있겠습니다. 

2. 약물치료 : 통증 완화에 도움이 되는 비스테로이드성 항염증제(NSAID)를 사용합니다.

당부 드리고 싶은 말

절대! 민간 치료법에 현혹 되어서 많은 `돈`을 허비하지 마세요.

꾸준한 관리과 적절한 약물로 평생 함께하는 질환입니다.
민간요법 물론 효과 있는것도 있습니다. 그것을 표현하자면 이렇습니다.

비유가 적절할지는 의문입니다만 

비가온다고 가정합시다. 여러분이 보시기에는 비가오면 바다의 물 높이가 높아지나요?

높아는 지겠지요? 딱 그거입니다.^^

당뇨망막병증은 당뇨병의 3대 합병증의 하나 인데요. 

당뇨병 환자의 약 40%에서 나타나게 나타납니다. 

조절되지 않는 고혈당 상태가 조절되지않고 지속되어서 망막의 미세혈관에 손상이 발생하게되고, 약해진 혈관 벽을 통해 혈관 내 물질이 망막에 쌓이고. 또 작은 혈관이 막히며 영양분 공급이 부족하게 되면 당뇨망막병증이 발생하고 괴사를 일으키는 무서운 질병이기 때문에 초기부터 관리를 잘 해야합니다. 

시간이 흐를수록 아주 작았던 상처가 감염이되어 범위가 점점 넓어지고, 결국 절단을 결정해야하는 지경까지 이르게 됩니다.

○ 겨울이 유독 심해

보통 다리 쪽 혈류 장애가 발생하게되면서 정상인보다 평소 발이 차갑거나 지속적으로 저리고 시린 증상이 동반된다. 그래서 겨울이 유독 심하게됩니다. 

당뇨족이 점차 진행되면서 발의 특정 부위에 굳은살이 능어나고 가벼운 외상에도 상처나 물집 등이 빈번하게 발생합니다.

또 겨울에는 또 기온이 낮은탓에 혈관이 수축하게되어 그렇지 않아도 당뇨환자에게 혈액순환이 원활하지 않는데 업친데 덮친격으로 더더욱 혈액 순환을 방해합니다.

세균에 대한 저항력이 떨어져 상처를 통한 세균 감염이 쉽게 일어나고, 이는 봉와직염 등을 유발해 부종과 궤양, 괴사 및 괴저로 이어집니다.

○ 어떻게 관리해야 할까?

1. 특히 신발을 바꾸셔야합니다.

당뇨병 환자들은 발에 외상을 입거나 상처가 생기면 정상인보다 잘 낫지 않기 때문에 평소 발 건강에 주의해야 합니다.  매일 신는 신발, 신기도 편하고 가벼운걸로 바꾸셔야 합니다. 너무 꽉 끼는 신발은 혈류 장애를 일으키고, 반대로 너무 큰 신발은 발과 신발 사이에 마찰이 생겨 상처를 유발할 수 있습니다. 

2. 맨발보다는 양말을 신어야합니다. 
신발을 바꾸는 이유와 비슷한 맥락입니다. 발과 신발 사이에 마찰을 최소화 해야 합니다. 

3. 겨울철에는 바세린, 로션 같은 보습제를 발라야 합니다. 

겨울철에 발의 피부가 건조해서 생기는 갈라짐 상처를 예방하기 위해 바세린같은 로션 등을 발라서 사전에 피부가 갈라지지 않게 관리해야합니다.

단, 이미 상처나 괴양이 생겼다면 감염을 유발할 수 있으니 바르지 마시고 내원을 하셔서 적절한 치료를 받아야 합니다.

침착된 결정은 관절의 염증을 유발하고 극심한 통증을 동반하는데요.

혈액검사로 가능하며 남자기준으로 정상은 3.5~7.2mg/dl  여자는 그 보다 적은 2.6 ~6.0 mg/dl 입니다.

요산은 핵산등에서 발견되는 퓨린의 대사과정에서 생기는 물질로 세포 대세에 의해 체내에서 생성되거나 음식 섭취를 통해 얻어집니다.

요산 증가요소 : 퓨린 함유식품 섭취, 유전성 대사질환, 암, 세포독성약물치료,만성신질환,산혈증)

요산 감소질환 : 간세포질환

퓨린 함유식품 

붉은색의 육류(소고기, 돼지고기) 

육류의 내장(간, 곱창, 막창 등) 

해산물(가리비, 새우, 게, 등 푸른 생선 등) 

그 외 시금치,치킨,맥주,탄산음료

따라서 치맥이나 치킨에 콜라는 통풍 환자에게는 매우 좋지않습니다.

요산 수치를 낮춰주는 음식

저지방 요거트, 커피 그리고 사과, 바나나 등의 과일. 

요거트에 함유돼 있는 프로바이오틱스는 혈중 요산 수치를 낮춰 준다. 

당과 지질은 요산 배출을 막는 성질이 있어 요거트 중에서도 당이 첨가되지 않은 저지방 요거트를 고르는 것이 중요하다.

단,  설탕이 없는 블랙커피는 카페인의 이뇨작용으로 요산 배출에 도움을 준다.

2. 뇌출혈: 뇌출혈은 뇌에서 혈관이 파열되어 혈액이 뇌조직으로 새어 나가는 상황을 의미합니다. 이는 심각하고 긴박한 응급 상황일 수 있습니다. 뇌출혈은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있으며, 주요 원인은 다음과 같습니다.

 

뇌졸중은 긴급한 응급 상황으로 간주되며, 즉각적인 응급 치료가 필요합니다. 증상은 발병한 뇌졸중의 종류와 영향을 받은 뇌 부위에 따라 달라질 수 있으며, 흔히 나타나는 증상으로는 얼굴, 팔, 다리의 일시적 또는 지속적인 마비, 말이 더듬거리거나 불명확해지는 언어 장애, 감각 장애, 시력 장애, 심한 두통, 어지러움 등이 있을 수 있습니다.

뇌졸중은 응급 의료가 필요한 상태이므로, 가능한 빨리 응급 병원을 찾아 의료 전문가의 도움을 받아야 합니다. 뇌졸중의 조기 발견과 치료는 매우 중요하며, 주변에 뇌졸중의 증상이나 위험 요소가 있는 경우, 즉각적인 의료 조치를 취할 수 있도록 전문가와 상담하는 것이 중요합니다. 

1. 지방 대사 평가: 리파아제 혈액검사는 지방 대사에 대한 평가를 제공합니다. 리파아제는 지방 섭취와 분해, 지방 조직에서의 저장 및 해제 등과 관련되어 있습니다. 이러한 과정에서 이상적인 리파아제 수준이 유지되어야 합니다. 리파아제 혈액검사는 지방 대사에 문제가 있는지 여부를 확인하고 지방 대사 장애를 조기에 감지하는 데 도움을 줍니다.

2. 지방 간 섭취 및 이용 평가: 리파아제는 지방을 섭취하고 간에서 이용하는 과정에서 중요한 역할을 합니다. 리파아제 혈액검사는 간의 기능을 평가하고, 간이 지방을 적절하게 처리하고 이용하는 능력을 확인하는 데 사용될 수 있습니다.

3. 지방 간 이상 탐지: 지방 간은 지방 섭취, 합성, 분해, 저장 및 해제 등에 관여하며, 이러한 과정에서 이상이 발생할 수 있습니다. 리파아제 혈액검사는 간의 이상을 탐지하고 간 질환, 지방간증 등과 관련된 문제를 평가하는 데 도움을 줍니다.

4. 대사 증후군 평가: 리파아제 혈액검사는 비만, 당뇨병 등과 관련된 대사 증후군을 평가하는 데 사용될 수 있습니다. 이러한 증후군은 지방 대사와 관련된 이상을 포함할 수 있으며, 리파아제 수준의 측정은 이러한 이상을 평가하는 데 도움을 줍니다.

의료 전문가는 개인의 증상과 의료 기록을 고려하여 리파아제 혈액검사를 요청할 수 있습니다. 결과를 평가한 후 적절한 진단과 치료를 제시하기 위해 다른 검사 및 평가와 함께 사용될 수 있습니다. 

소화 과정에서 이용되는 담색소인 빌리루빈이 체내에 쌓여서 발생합니다. 

 주요한 황달 질환에는 다음과 같은 것들이 있습니다:

2. 담도 폐색: 담도가 폐색되면 담색소가 간에서 분비된 후 소화 시스템으로 흐르지 못하고 체내에 쌓여 황달을 일으킵니다. 담도 폐색은 담석, 담도암, 담관염 등이 원인일 수 있습니다.

요즘 열감기에 독감, 코로나로 애나 어른이나 고생이 많은 요즘입니다.

오늘은 어린이용 해열제 흔한 맥시부펜 시럽 복용법과 복용용량에 대해서 알아보겠습니다.

그리고 맥시부펜의 성분 맥시부펜 복용후에도 열이 안내려 다른해열제를 복용하는 경우 

주로 타이레놀과 부루펜을 교차 복용 가능하지만 

맥시부펜은 이부프로펜과 같은 성분이므로 교차 복용해서는 절대 안됩니다.

결국 주성분을 보시고 아세트아미노펜인지  이부프로펜인지 잘 보시고 투여 하시기 바랍니다.

덱시부프로펜 + 이부프로펜  =  교차복용 불가 (x)

덱시부프로펜 + 아세트아미노펜  = 교차복용 가능 (o) 

이부프로펜과  + 아세트아미노펜  =  교차복용 가능  (o)

교차복용을 할 때는 2시간- 4시간 정도 지켜보고 교차복용 하시는 것이 좋습니다.

약효가 나타나는데 어느정도 약 30분~40분 시간이 걸릴 수 있기 때문입니다.

그리고 39도 이상이 지속된다면 물 마시지를 즉시 시행하세요. 아이들은 열 관리만 잘하면 어지간하면 응급실이 필요 없습니다.

특히 허벅지, 겨드랑이, 이마, 목에 집중해야 빨리 떨어집니다.